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摘要:: 目的探讨经支气管镜肺活检(TBLB) 对弥漫性肺间质性疾病（DILD）的诊断价值。方法对71例DILD患者在无X线电视透视下行TBLB，并对临床资料及病理诊断结果进行回顾性分析。结果 71例DILD中22例明确诊断,确诊率达31.0%，确诊的疾病种类主要有肺结核7例（31.8%），普通型间质性肺炎5例（22.7%），肺泡细胞癌4例（18.2%），转移性肺癌2例（9.1%），肺真菌病1例（4.5%）结节病1例（4.5%），肺泡微石症1例（4.5%），隐原性机化性肺炎1例（4.5%）；临床诊断病例共31例，诊断率达43.7%，其中特发性肺纤维化15例（48.4%），结缔组织病相关肺疾病11例，弥漫性泛细支气管炎2例（6.5%），癌性淋巴管炎2例（6.5%），炎性假瘤1例（3.2%）；未能明确诊断18例（25.4%）。结论 TBLB对DILD的诊断是一种安全、简便、有效的方法，特别是在除外结节病、肿瘤和某些特殊类型的感染（结核）有重要价值。肺间质性疾病的病理诊断特别是病理分型需要较大的组织，必要时可行胸腔镜（VATS）肺活检或开胸肺活检，以提高对DILD的诊断水平。