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[1]李慧平,张睢扬,王英,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气治疗后酸碱平衡状态及电解质的变化[J].中华肺部疾病杂志,2013,(03):216.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气治疗后酸碱平衡状态及电解质的变化(PDF)

《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2013年03期
页码:
216
栏目:
出版日期:
2013-06-28

文章信息/Info

Title:
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作者:
李慧平; 张睢扬; 王英; 马建新; 王东霞
Author(s):
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关键词:
肺疾病; 慢性阻塞性; 急性加重; 无创机械通气; 有创机械通气; 代谢性碱中毒; 电解质紊乱
Keywords:
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分类号:
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DOI:
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摘要:
目的 研究机械通气后代谢性碱中毒及电解质紊乱的发生状况，探讨恰当的处理方法，旨在提高慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）机械通气技术的临床应用水平，并提高AECOPD抢救的成功率和改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的预后。方法 回顾性分析伴Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD并使用机械通气的患者62例，并分为无创通气（35例）和有创通气（27例）二组，观察比较二组患者使用机械通气前、机械通气后1 h、2 h、3 h、24 h、72 h及通气结束后的动脉血气及Na+、K+、Ca2+变化。结果 二组患者使用机械通气后呼吸性酸中毒明显改善。无创通气组通气3 h时出现6例失代偿期碱中毒（17.14%），通气72 h后有22例（62.86%）患者出现代谢性碱中毒（包括代偿期和失代偿期），其中失代偿期碱中毒7例（25.93%），达碱中毒高峰。有创通气组在通气2 h出现7例失代偿期碱中毒（25.93%），通气3 h后即出现21例（77.77%）代谢性碱中毒，其中失代偿期碱中毒9例（33.33%）。二组在通气前Na+低于正常，且K+高于正常值，通气结束后恢复正常。比较24 h时碱中毒者与无酸碱平衡紊乱者的电解质，发现碱中毒者K+ 、Ca2+低于无酸碱紊乱者。结论 机械通气用于治疗伴II型呼吸衰竭的AECOPD患者疗效肯定。机械通气后由于二氧化碳排出过快往往导致高碳酸血症呼出后代谢性碱中毒的发生，同时引起电解质钾、钙的降低。有创机械通气较无创机械通气代谢性碱中毒出现早。
Abstract:
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参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
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更新日期/Last Update: 2013-06-28