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[1]钟军,蓝飞燕,门晓光.三种通气方式在老年患者纤支镜检查术中的效果比较[J].中华肺部疾病杂志,2014,(03):5.
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三种通气方式在老年患者纤支镜检查术中的效果比较(PDF)

《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2014年03期
页码:
5
栏目:
出版日期:
2014-06-28

文章信息/Info

Title:
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作者:
钟军; 蓝飞燕; 门晓光
Author(s):
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关键词:
支气管镜检查术; 通气方式; 比较; 通气效果; 老年患者
Keywords:
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分类号:
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DOI:
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摘要:
目的 探讨三种通气管理方式用于老年患者纤支镜检查术的效果。方法 120例麻醉风险评估（ASA）为Ⅰ～Ⅲ级的老年患者，按分层抽样原则分为3组：局麻自主呼吸组（S组）；全麻内镜面罩通气组（E组）；全麻三通喉罩(TLMA)通气组（T组），每组各40例患者。3组均采用超声雾化器吸入2%利多卡因15 min进行表面麻醉；E组和T组静脉注射芬太尼1.0 μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg，微泵连续输注异丙酚5.0 mg·kg-1·h-1，T组另加微泵连续输注瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1维持麻醉。E组通过内镜面罩供氧，T组插入TLMA行控制呼吸。记录患者基础值（T0）以及纤支镜入声门前（T1）、入声门时（T2）、入声门后5 min时（T3）、活检或涮检时（T4）、出声门时（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和血氧饱和度（SpO2）的变化；应用高效液相色谱分析法测定T0、T1、T2、T3、T4、T5时的静脉血血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平。结果 S组完成手术33例(82.5%)，7例(17.5%)患者放弃手术；E组全部病例完成手术，9例（22.5%）发生呼吸抑制，10例（25.0%）发生呼吸道梗阻；T组全部手术顺利完成，无明显并发症。S组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）在T2、T3、T4、T5时均显著高于T0（P＜0.05），也显著高于E组和T组（P＜0.05）。S组的E、NE和DA在T2、T3、T4、T5时显著高于E组和T组（P＜0.05）。结论 老年患者纤支镜检查术时表面麻醉复合静脉麻醉，并应用内镜面罩或TLMA行气道管理较单纯表面麻醉更加安全有效，TLMA通气效果满意，血流动力学和应激激素水平更稳定。
Abstract:
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参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
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更新日期/Last Update: 1900-01-01