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摘要:: 目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）在气管纵隔周围病变中的诊断价值。方法回顾性分析第四军医大学唐都医院呼吸内科自2012年11月至2013年8月采用EBUSTBNA诊断气管纵隔周围病变的患者74例，并结合组织病理学及临床表现作为诊断标准；对于EBUS-TBNA未能明确诊断的病例，可行外科手术切除；所有患者并至少6个月以上的临床及影像学随访。结果 74例患者经EBUS-TBNA检查后，确诊16例小细胞肺癌，6例鳞癌，3例腺癌，6例神经内分泌癌，6例为未分型癌，1例淋巴瘤，1例支气管源性囊肿；28例提示慢性肉芽肿性炎，其中结合临床表现及随访最终确诊13例结核，10例结节病，5例不能区分结核或结节病，7例提示慢性非特异性炎，经随访6月或经胸外科手术，最终诊断小细胞肺癌1例，淋巴瘤1例，结核2例，结节病1例，慢性炎性反应2例，恶性病变敏感性为97.4%，特异性88.6%，阳性预测值100%，阴性预测值97.1%，良性病变诊断敏感性88.6%，特异性91.2%，阳性预测值97.1%，阴性预测值97.1%，总体诊断准确率93.2%，未发生严重并发症。结论 EBUS-TBNA细胞学检查对气管纵隔周围病变诊断的敏感度及特异度均较高，安全性高，值得临床推广。