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摘要:: 目的探讨低剂量能谱CT结合自适应迭代重建技术（ASIR）在肺结节定性诊断中的价值。方法应用低剂量能谱CT对56例患者肺结节进行双期扫描，所有肺结节均经病理证实。利用附带能谱分析软件，分别测量双期基物质密度图像上病灶和同层面主动脉的碘基值、水基值，并计算两期病灶相对于主动脉的标准化碘浓度值、标准化水浓度、两期标准化碘含量之差及标准化水含量之差；并计算双期能谱曲线斜率。采用独立样本t检验比较良、恶性肺结节之间两期碘基值、水基值、标准化碘水浓度及能谱曲线斜率的差异。结果入组患者肺结节中恶性结节36例，良性结节20例。恶性结节的两期碘基值、标准化碘浓度及标准化碘浓度之差均高于良性结节，差异有统计学意义（t=5.460,2.236,4.501,2.030,3.457, P＜0.05）；两期水基值、标准化水浓度及标准化水浓度之差良恶性结节间无统计学差异（t=0.688,0.412,0.179,0.546,0.828,P＞0.05）。恶性结节双期斜率分别为2.371±0.841、2.525±0.838，良性结节双期斜率分别为1.489±0.598、1.662±0.502，两组比较差异有统计学意义（t=4.138,4.196,P＜0.05）。结论低剂量能谱CT两期碘基值、标准化碘含量、标准化碘含量之差及能谱曲线斜率有助于良恶性肺结节的鉴别，具有较高的临床应用价值。