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摘要:: 目的探讨恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma, MPM）的临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法对64例MPM的临床病理特征、免疫表型、p16基因FISH检测结果进行分析，并复习相关文献。结果 64例MPM中男性43例，女性21例，发病年龄12~78岁。标本获得方式包括手术切除（14/64，21.9%），胸腔镜下切取活检（18/64，28.1%）及粗针穿刺活检（32/64，50%）。组织学亚型包括上皮样型41例，双相型20例以及肉瘤样型3例。对其中46例MPM及另外24例间皮增生的患者进行p16基因纯合性缺失FISH检测，46例MPM中成功检测29例，发现15例存在p16基因的纯合性缺失（15/29，51.7%），而24例间皮增生中仅见1例（该例镜下间皮细胞增生十分显著，后经随访证实为间皮瘤）。对15例p16基因纯合性缺失的MPM患者进行随访，其中7例在诊断后的1年内死亡（随访1～12个月），3例存活至今（随访5～17个月），中位生存时间9个月，另5例失访。结论 MPM是一种少见但发病率逐年上升的恶性肿瘤，目前的治疗手段效果欠佳，预后差。其组织学形态多样，诊断困难，应用免疫组化对诊断与鉴别诊断有很大帮助，而p16基因纯合性缺失FISH检测则对良、恶性间皮增生的鉴别有重要意义。