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摘要:: 目的探讨虚拟支气管镜导航（VBN）联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在，诊断周围型肺癌中的价值。方法随机将385例周围型肺癌（高分辨CT诊断， 8 mm≤结节直径≤30 mm）患者分为3组，一组为VBN联合EBUS-GS组，一组为EBUS-GS组，另一组为常规支气管镜组。在VBN联合EBUS-GS组，支气管镜经VBN引导到达靶支气管，并用超声探头探查；EBUS-GS组只有超声探头探查，无VBN辅助；常规支气管镜组，则既无VBN辅助，亦无超声探查，仅有胸部CT片作为参考。结果可供分析的研究对象为最后诊断为原发性周围型肺癌的294例患者。VBN联合EBUS-GS组与EBUS-GS组在诊断率方面无显著差异（82.5%/81.3%, P>0.05）。而与常规支气管镜组相比，诊断率有显著差异（82.5%/81.3%/43.3%, P<0.05）。亚组分析显示，影响VBN联合EBUS-GS组和EBUS-GS组诊断率的因素，可能为CT影像显示有支气管直通病变，病变直径大于20 mm，超声探头是否在病变内。结论 VBN联合EBUS-GS或EBUS-GS可提高周围型肺癌的诊断率；提高其诊断率的影响因素可能包括，CT影像显示有支气管直通病变，病变直径大于20 mm，超声探头是否在病变内。