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摘要:: 目的探讨可能影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者睡眠、认知功能的相关因素及其机制，为提高临床医师认识，及时干预、治疗寻求佐证。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表（MMSE）分别对确诊COPD合并呼吸衰竭、COPD非呼吸衰竭、健康成人对照组患者进行睡眠情况及认知功能评估；比较各组研究对象之间基本资料及睡眠、认知功能情况的差异。结果 COPD呼吸衰竭组PSQI评分高于非呼吸衰竭组及正常对照组，而MoCA及MMSE总分明显降低，各组间总评分差异有统计学意义(P＜0.05)。呼吸衰竭组尤其是II型呼吸衰竭组较正常对照组及非呼吸衰竭COPD组空间执行、命名、注意集中、语言计算、抽象思维及回忆能力评分明显降低，差异有统计学意义。其中短期回忆无明显差异，延迟回忆差异有统计学意义（P＜0.05）。MoCA、MMSE评分均与PaCO2、乳酸、mMRC、CAT评分呈负相关，与PaO2、肺功能FEV1%pred呈正相关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD患者存在广泛的认知功能损害，随着病情加重，认知功能损害更加明显。呼吸衰竭可能是导致COPD患者睡眠异常及认知功能障碍的重要因素之一，其机制与低氧血症、高碳酸血症、高乳酸血症等有关。