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摘要:: 目的探讨T-Spot.TB和PPD在预测家庭密切接触者是否患活动性结核的作用和价值。方法 2011年1月至2013年12月，1 274名无症状的密切接触涂阳肺结核患者的家庭成员，同时做T-Spot.TB和PPD，然后随访4年看是否患结核。结果 T-Spot.TB与以15 mm为界值的PPD相比阳性率更高（32.6%/22.1%），且与暴露时间相关性更好。不管接触者是否有卡介苗接种瘢痕，T-Spot.TB和以5 mm、10 mm、15 mm为界值的PPD，两者一致性相对较差。T-Spot.TB(IRR8.6)和PPD(界值为5 mm、10 mm、15 mm的IRR值分别为3.8、6.1、2.9)均能帮助预测TB。以15 mm为界值的PPD，会漏掉54.8%的活动性结核病例和63.2%的微生物学确诊的病例。如果降低界值为5 mm或10 mm，能提高敏感性，但是却降低了特异性，这样就会导致更多的假阳性病例。结论在卡介苗覆盖率很高的中国，T-Spot.TB比PPD在预测家庭密切接触者是否患结核方面，价值更高。