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摘要:: 目的探讨替考拉宁药代动力学指导个体化用药在重症G+感染患者中的优势。方法选取西部战区总医院确诊为重症G+感染患者80例，随机分成替考拉宁标准组与优化组各40例。用高效液相色谱法（HPLC）进行血药浓度监测(TDM)。标准组按说明书给药，优化组在药代动力学指导下个体化给药。比较两组患者第3、6剂谷浓度及目标谷浓度达标率、AUC024/MIC≥125、345的达标率、第1、4天体温、炎性指标、细菌清除率、结局指标、药物不良反应等，评价其疗效及安全性。结果 HPLC法标准曲线方程式：Y=14.316X+2.881 (r2=0.9999，n=6)。与标准组比较，优化组第6剂谷浓度及达标率更高（11.16±3.16 mg/L vs. 8.96±4.10 mg/L, 82.5% vs. 32.5%，P＜0.05）；AUC024/MIC≥345达标率更优（67.5% vs. 27.5%，P＜0.05）；第1、4天WBC、CRP下降更快；细菌清除率更佳（80% vs. 55%，P＜0.05）；治疗总有效率更好（85% vs. 65%，P＜0.05）。与谷浓度密切相关的是给药剂量（kg，mg/kg）和肌酐清除率（CLcr, ml/min）。拟合方程式：LogC3=0.405+0.068 kg3-0.001 CLcr3(VIF 1.023，R2=61.8%，P＜0.001)，LogC6=0.92+0.042 kg6-0.004 CLcr6(VIF 1，R2=73.5%，P＜0.001)。结论 HPLC法进行TDM准确、可靠。替考拉宁药代动力学指导的个体化用药治疗重症G+感染患者疗效高，安全性好。拟合方程式可为临床用药提供参考。