[1]何军頵,徐红艳,曾以萍,等.高原慢性阻塞性肺疾病稳定期血清SP-D水平与肺功能及炎症因子的临床意义[J].中华肺部疾病杂志,2019,(05):0.
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高原慢性阻塞性肺疾病稳定期血清SP-D水平与肺功能及炎症因子的临床意义(PDF)
《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]
- 卷:
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- 期数:
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2019年05期
- 页码:
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0
- 栏目:
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- 出版日期:
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2019-10-20
文章信息/Info
- Title:
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- 作者:
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何军頵; 徐红艳; 曾以萍; 邵佳; 陈杰; 申永春; 文富强
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- Author(s):
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- 关键词:
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高原; COPD稳定期; 肺泡表面活性蛋白D; 肺功能; 全身炎症反应
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- 分类号:
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- 摘要:
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目的 探讨高原慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清肺泡表面活性蛋白D(SP-D)的水平及与肺功能、炎症因子的临床意义。方法 收集2016年5月至2017年12月在华西医院就诊的世居高原COPD稳定期的患者150例及健康对照组67例,收集两组的临床资料包括年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟指数及肺功能指标,包括FEV1(第1 s用力呼出气容积)、FEV1%(第1 s用力呼出气容积占预计值百分比)、FEV1/FVC%(第1 s用力呼出气容积/用力肺活量比值),抽取静脉血测定SP-D、CRP(C反应蛋白)、IL-6(白介素6)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)。比较两组之间及COPD稳定期的汉、藏族之间的血清SP-D、CRP、IL6、TNF-α的浓度差异;并将血清SPD与COPD稳定期患者的肺功能、全身炎症、CAT(COPD测试评分)、mMRC(改良英国医学研究学会呼吸困难指数)作相关性分析;作SP-D在COPD稳定期的多因素回归分析,并作SPD在COPD稳定期的ROC分析。结果 COPD稳定组的SPD高于对照组\[(12 524±8 796)vs.(9 288±5 640 ng/L),P<0.05\]、COPD稳定组的炎症指标如CRP\[0.5(2.3)比2(2.5),P<0.05\]、IL-6\[2.3(2.2)vs. 1.1(1.4),P<0.05\]、TNF-α\[(5.5±2.7)vs.(7.8±6.7),P<0.05\],均显著高于对照组。 COPD稳定组的SP-D与CAT、mMRC评分呈正相关(r=0.498,P<0.05;r=0.512,P<0.05),与炎症因子CRP、IL-6、TNF-α的水平呈正相关(r=0.369,P<0.05;r=0.454,P<0.05;r=0.529,P<0.05),与肺功能指标FEV1%、 FEV1/FVC%呈负相关(r=-0.404,P<0.05;r=-0.171,P<0.05)。对COPD稳定期患者,汉、藏族在血清SP-D及炎症因子CRP、IL-6、TNF-α之间的浓度水平均无统计学差异(P>0.05)。对SP-D在COPD稳定期的多因素回归分析,没有发现与稳定期相关的指标,均P>0.05。在ROC统计中,SP-D的阈值为9 303.5,敏感度为0.576,特异度为0.616,SP-D对诊断COPD稳定期有一定诊断价值。结论 血清SP-D升高可反应全身炎症水平,有助于评估高原COPD患者的肺功能程度及病情变化。对高原COPD病情的预测与评估有一定临床意义。
- Abstract:
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更新日期/Last Update:
2019-10-20