|本期目录/Table of Contents|

[1]吴轶,康敏.COPD并发呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点分析[J].中华肺部疾病杂志,2022,(01):70-72.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.01.019]
点击复制

COPD并发呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点分析(PDF)

《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2022年01期
页码:
70-72
栏目:
临床研究
出版日期:
2022-02-20

文章信息/Info

Title:
-
作者:
吴轶; 康敏
202150 上海,新华医院崇明分院呼吸内科
Author(s):
-
关键词:
肺疾病; 慢性阻塞性;  呼吸衰竭;  呼吸机相关性肺炎;  病原学特点
Keywords:
-
分类号:
R563
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.01.019
摘要:
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点、危险因素及对策。方法 选择2018年2月至2020年2月我院收治的97例COPD并发呼吸衰竭患者,根据CAP发生情况分为感染组43例,非感染组54例。分析COPD并发呼吸衰竭患者CAP的病原菌分布,多因素Logistic回归分析COPD并发呼吸衰竭患者CAP发生的危险因素。结果 感染组43例送检标本,病原菌检出31株,其中G- 19例(61.29%),真菌3例(9.68%),G+ 9例(29.03%); 两组年龄、血清白蛋白、卧床、留置导管、APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、再插管、肺部基础疾病、使用抗菌药物2种以上、并发糖尿病,差异有统计学意义(P<0.05); 多因素非条件Logistic回归显示,年龄、血清白蛋白、卧床、留置导管、APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、再插管、肺部基础疾病、使用抗菌药物2种以上、并发糖尿病均是COPD并发呼吸衰竭患者CAP发生的危险因素(P<0.05)。结论 COPD并发呼吸衰竭患者CAP是多种因素,病原菌以G-为主。
Abstract:
-

参考文献/References:

1 任成山, 王关嵩, 钱桂生. 慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(2): 127-141.
2 候 诚, 王 镇, 沈旭青, 等. 动脉血乳酸及早期乳酸清除率对COPD合并呼吸衰竭患者预后的评估价值[J]. 中国卫生检验杂志, 2019, 29(9): 3.
3 Zhao DJ, Feng JF. Efficacy of low molecular weight heparin for chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure: A protocol of systematic review of randomized controlled trials.[J]. Med, 2019, 98(48): e18051.
4 邹燕子, 陈茂刚, 朱明训, 等. 呼吸机相关肺炎患者病原菌分布、炎症指标及耐药性分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(4): 492-495.
5 魏关水. 呼吸泵衰竭改善窗和肺部感染控制窗为切换点行序贯通气对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时间及再次插管率影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(7): 99-101.
6 Jeo A, Asa B, Lat C. Management of chronic respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease: High-intensity and low-intensity ventilation-science direct[J]. Sleep Med Clin, 2020, 15(4): 497-509.
7 刘景刚, 杨圣强, 袁继印, 等. 经鼻高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(4): 459-462.
8 鲁 艳, 刘东华. 呼吸机相关性肺炎患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌病原菌分析及耐药性监测[J]. 临床肺科杂志, 2020, 25(6): 4.
9 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)[J]. 国际呼吸杂志, 2017, 37(14): 1041-1057.
10 罗解萍, 沈爱娟, 董燕萍, 等. 综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者生存质量、心理状态的影响[J]. 中华全科医学, 2018, 16(6): 1032-1035.
11 李 静, 毕煜玲, 陈 敏. 急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者hs-CRP/Alb,CysC与预后的相关性分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2020, 15(3): 311-314.
12 许伊佳, 周 静. 综合护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(2): 3.
13 喻正浩, 张 瑞, 黄 卉, 等. 经鼻高流量湿化氧疗应用于慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的疗效和安全性:随机对照研究[J]. 第二军医大学学报, 2019, 40(9): 6.
14 武爱萍, 吴玉枝. COPD病人机械通气并发VAP感染病原菌分布及抗菌药物耐药性分析[J]. 护理研究, 2019, 33(6): 1075-1077.
15 王洪武, 黄琳惠, 蔡兴俊, 等. 有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及影响因素[J]. 山东医药, 2020, 60(13): 79-82.
16 洪林杰, 黄种杰, 范洪涛, 等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸机相关性肺炎的病原菌分布变迁及耐药性分析[J]. 疑难病杂志, 2018, 17(3): 4.
17 刘京鹤, 常宇飞, 王建愉, 等. COPD合并呼吸衰竭患者血清胆碱酯酶,前白蛋白水平及与预后的关系[J]. 医学研究杂志, 2019, 48(8): 4.
18 Cave A, Pham A, Lindeman C, et al. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor in primary care: a Canadian retrospective cohort study[J]. NPJ Prim Care Respir Med, 2021, 31(1): 37.
19 Coleman JM, Gates KL, Kalhan R. Home noninvasive ventilation for patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic respiratory failure[J]. JAMA, 2020, 323(5): 421.
20 Mym A, Mg B. Respiratory failure secondary to cytomegalovirus-associated acute transverse myelitis in an immunocompetent adult-ScienceDirect[J]. Médecine et Maladies Infectieuses, 2020, 50(8): 751-752.
21 于书娴, 崔学范, 马 婷, 等. G试验和GM试验对侵袭性真菌病诊断价值的Meta分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2016, 9(2): 164-170.
22 任成山, 郭乔楠. 进一步提高对下呼吸道念珠菌感染的认识[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2016, 9(5): 471-478.
23 刘延一, 杨俊华, 叶 丹. 慢性阻塞性肺病急性加重患者呼吸道多重耐药菌感染危险因素分析[J]. 临床肺科杂志, 2019, 24(4): 4.
24 Kuttab HI, Cfrn E, Damewood SC, et al. Prehospital echocardiogram use in identifying massive pulmonary embolism in unidentified respiratory failure[J]. Air Med J, 2021, 40(1): 73-75.
25 程方月, 童晶晶, 李 霂, 等. 血清单核细胞趋化蛋白-1水平与皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变预后相关性研究[J]. 临床军医杂志, 2019, 47(7): 3.
26 Park MH, Kin MJ, Kim AJ. Helmet-based noninvasive ventilation for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A case report[J]. World J Clin Cases, 2020, 8(10): 189-193.
27 Sobelman CS, Valentine SL, Kremer T. Management of COVID-19 in an adolescent demonstrates lasting effects of extreme prematurity on pulmonary function[J]. Respir Med Case Reports, 2021, 33(10): 101394.
28 Huang Y, Gong C, Fu J, et al. Analysis of prognostic risk factors of bloodstream infection in intensive care unit patients[J]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue, 2020, 32(12): 1440-1444.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目: 虹口区卫生和计划生育委员会医学科研课题(虹卫1802-29)
通信作者: 吴 轶, Email: 1040435234@qq.com
更新日期/Last Update: 2022-02-20