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Title:: -

作者:: 张松涛; 李世金; 凌霄; 吴文辉; 245000 安徽,黄山市人民医院急诊科

Author(s):: -

关键词:: 多发伤; 急性呼吸窘迫综合征; 胸部物理治疗; 布地奈德

Keywords:: -

分类号:: R563

DOI:: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.018

摘要:: 目的分析胸部物理治疗联合布地奈德雾化治疗多发伤患者并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的疗效。方法选择2018年9月至2022年6月我院收治的重症多发伤并发ARDS患者56例,分为观察组30例和对照组26例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合胸部物理治疗。治疗1周后,比较两组患者的动脉血氧分压(PaO₂)、吸入氧浓度(FiO₂)、分析氧合指数(PaO₂/FiO₂)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、疗效。结果治疗后,两组氧合指数和PaO₂升高,FiO₂水平降低(P<0.05); 观察组治疗后氧合指数和PaO₂高于对照组,FiO₂低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、CRP、APACHE Ⅱ评分和呼吸频率降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为70.00%(21/30)、53.85%(14/26),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部物理治疗联合布地奈德雾化治疗严重多发伤并发ARDS,有助于改善患者的血气指标,调节血氧浓度,减轻呼吸道炎症反应具有临床意义。

Abstract:: -

参考文献/References:

1 Saguil A, Fargo MV. Acute Respiratory distress syndrome: diagnosis and management[J]. Am Fam Physician, 2020, 101(12): 730-738.
2 刘娟, 曾伟, 冯芸. 密闭式吸痰管更换频率对呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(2): 210-212.
3 秦燕明, 王鹏, 徐旋旋, 等. 严重多发伤继发急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析[J]. 中华危重病急救医学, 2021, 33(3): 299-304.
4 颜方, 黄兴, 陈欢. 多发肋骨骨折内固定对急性胸部创伤患者呼吸功能的影响[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(2): 195-199.
5 赵枫, 文俊, 穆丹, 等. 布地奈德不同给药方式联合肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征临床效果观察[J]. 临床军医杂志, 2021, 49(1): 66-68.
6 徐莉娜, 应显星, 王海珍, 等. 孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入治疗成年人支气管哮喘的疗效观察及对细胞因子的影响[J]. 中国基层医药, 2022, 29(8): 1179-1183.
7 董续艳, 陈文超, 程红斌, 等. 布地奈德联合肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的系统评价[J]. 中国医院用药评价与分析, 2022, 22(2): 217-223.
8 邓彪, 左志玉, 童新勇, 等. 肺部超声引导下胸部物理治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察[J]. 临床超声医学杂志, 2021, 23(2): 130-134.
9 吴孟超, 吴在德, 吴肇汉. 外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 122-124.
10 Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition[J]. JAMA, 2012, 307(23): 2526-2533.
11 张雨曦, 徐敖, 杨芳芳. 乙酰半胱氨酸溶液、布地奈德雾化在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者治疗中的临床疗效[J]. 实用医院临床杂志, 2022, 19(2): 133-136.
12 侯璐蒙, 钟娟, 李汉斌, 等. 体外膜肺氧合救治多发伤并发创伤性湿肺致急性呼吸窘迫综合征及弥漫性肺泡出血患者1例的护理[J]. 广西医学, 2022, 44(6): 678-682, 689.
13 Lee SY, Chien DK, Hung ST, et al. Acute respiratory distress syndrome from pulmonary contusion may be a steroid-treatable clinical phenotype of the disease[J]. J Formos Med Assoc, 2021, 120(3): 1043-1044.
14 Schwede M, Lee RY, Zhuo H, et al. Clinician recognition of the acute respiratory distress syndrome: risk factors for under-recognition and trends over time[J]. Crit Care Med, 2020, 48(6): 830-837.
15 Villar J, Gonzalez-Martin JM, Ambros A, et al. Stratification for Identification of Prognostic Categories In the Acute Respiratory Distress Syndrome(SPIRES)Score[J]. Crit Care Med, 2021, 49(10): 920-930.
16 Schjorring OL, Klitgaard T L, Perner A, et al. Lower or higher oxygenation targets for acute hypoxemic respiratory failure[J]. N Engl J Med, 2021, 384(14): 1301-1311.
17 Villgran VD, Lyons C, Nasrullah A, et al. Acute respiratory failure[J]. Crit Care Nurs Q, 2022, 45(3): 233-247.
18 Santa CR, Villarejo F, Irrazabal C, et al. High versus low positive end-expiratory pressure(PEEP)levels for mechanically ventilated adult patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2021, 3(3): 98.
19 张慧, 马源培, 武慧, 等. 肺表面活性物质联合布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征改善短期呼吸系统合并症的疗效[J]. 中国生育健康杂志, 2021, 32(2): 127-130, 142.
20 杨波, 雷红林, 任漪, 等. 肺表面活性物质联合布地奈德气管注入治疗早产儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究[J]. 中华新生儿科杂志, 2021, 36(2): 33-37.
21 陈静, 姜小华, 申薇祺. 肺表面活性物质联合布地奈德治疗重症呼吸窘迫综合征早产儿的临床效果[J]. 中国医药导报, 2021, 18(6): 115-118.
22 朱曦怡, 李柳青, 李福兵, 等. 布地奈德联合气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术在早产儿呼吸窘迫综合征的应用价值[J]. 医学临床研究, 2021, 38(7): 975-977, 982.
23 石永珍, 张敏, 王浩, 等. 超声下导向性胸部物理治疗对老年重症肺炎患者客观指标及APACHEⅡ评分的影响[J]. 河北医药, 2021, 43(20): 3147-3149, 3153.
24 张湉, 李杨, 郭银华, 等. 胸部物理治疗对呼吸机相关性肺炎的效果分析[J]. 基因组学与应用生物学, 2019, 38(6): 2775-2780.
25 赵云峰, 徐志华, 巫梦娜, 等. 血清miR-133a在脓毒症并发ARDS中表达及预后的关系[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(1): 38-41.

《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

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