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[1]赵 璐,尹文静,贾 萌.不同肺复张策略在老年胸腔镜术中的临床应用[J].中华肺部疾病杂志,2023,(03):382-384.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.021 ]
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不同肺复张策略在老年胸腔镜术中的临床应用(PDF)

《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2023年03期
页码:
382-384
栏目:
临床研究
出版日期:
2023-06-20

文章信息/Info

Title:
-
作者:
赵 璐1; 尹文静1; 贾 萌2
401320 重庆,重庆医科大学附属巴南医院麻醉科1、胸心外科2
Author(s):
-
关键词:
胸腔镜手术;  肺不张;  肺复张;  递增法;  并发症
Keywords:
-
分类号:
R563
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.021
摘要:
目的 分析手法肺复张、反复肺复张策略在老年胸腔镜术中的应用效果。方法 选择2021年1月至2023年1月我院收治的行胸腔镜手术老年患者57例为对象。随机分为观察组27例、对照组30例。对照组在术中、术毕实施手法肺复张,观察组实施呼气末正压(PEEP)递增法反复肺复张。比较两组麻醉时间、手术时间、气腹时间及插管前 5 min(T0)、插管后 5 min(T1)、气腹建立后 30 min(T2)、气腹建立后 90 min(T3)、术毕(T4)、拔管后15 min(T5)点心率(HR),平均动脉压(MAP)、肺顺应性(Cdyn)。分析两组术前、术后3 d、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、术后心肺并发症发生率。结果 两组性别、年龄、手术时间、麻醉时间、气腹时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不同时相HR、MAP比较无明显差异(P>0.05),T0至T5时相血流动力学指标变化不明显。Cdyn主体内效应及主体间效应比较,Cdyn有随时间变化趋势。T1、T2时相Cdyn比较无显著差异(P>0.05),T3、T4时相观察组Cdyn高于对照组(P<0.05)。术前,两组肺功能指标比较无显著差异(P>0.05),术后3 d,观察组FEV1、FVC高于对照组(P<0.05)。并发症总发生率观察组比对照组低(χ2=5.714,P<0.05)。结论 与手法肺复张相比,PEEP递增法反复肺复张可减轻老年胸腔镜手术患者气腹,改善术中呼吸与术后肺功能,降低手术导致的心肺并发症发生率。
Abstract:
-

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目: 重庆市社会民生科技创新专项项目(cstc2016shmszx130061)
通信作者: 尹文静, Email: 1186844473@qq.com
更新日期/Last Update: 2023-06-20