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[1]薛 原,吉晓丽,温传允,等.超声下TPVB在NSCLC根治术麻醉中的应用及术后镇痛效果分析[J].中华肺部疾病杂志,2023,(05):685-687.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.05.020]
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超声下TPVB在NSCLC根治术麻醉中的应用及术后镇痛效果分析(PDF)

《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2023年05期
页码:
685-687
栏目:
临床研究
出版日期:
2023-10-20

文章信息/Info

Title:
-
作者:
薛 原1吉晓丽1温传允1吴晓晨2
225300 江苏,泰州市人民医院麻醉科1
273500 邹城,兖矿新里程总医院内科2
Author(s):
-
关键词:
超声引导 胸椎旁神经阻滞 非小细胞肺癌 术后镇痛
Keywords:
-
分类号:
R734.2
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.05.020
摘要:
目的 分析超声下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebal blockede, TPVB)在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer, NSCLC)根治术麻醉中的应用,并对其术后镇痛效果。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的93例NSCLC患者,根据麻醉方式不同,分为对照组48例及观察组45例。对照组行全身麻醉,观察组行超声引导TPVB辅助全麻,比较两组术后不同时相段患者的疼痛程度(以VAS评分法对其疼痛程度进行评价)及舒适度(以BCS评分对舒适度进行评价),血压情况(收缩压、舒张压)及心率(HR)进行比较,记录术后镇痛药物的输注总量及镇痛泵按压次数,分析术后不良反应的发生情况。结果 观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h时的VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后2、6、12 h的BCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24、48 h的BCS评分比对照组高(P<0.05)。T1、T5时期两组血压情况及HR比较无明显差异(P>0.05),与对照组相比,T2、T4时期观察组的HR及收缩压、舒张压较低,T3时期观察组的HR及收缩压、舒张压高(P<0.05)。两组患者的镇痛药物的输注总量及镇痛泵按压次数随着时间推移增加,术后12~24 h,观察组患者的药物的输注总量及镇痛泵按压次数低于对照组患者(P<0.05)。观察组不良反应为7例(15.56%),低于对照组21例(43.75%)(P<0.05)。结论 腔镜下行NSCLC根治术麻醉中采用超声引导TPVB方案可以减少术中血流动力学波动,减缓患者术后疼痛,有效降低患者的术后不良反应发生率,安全性及麻醉效果具有意义。
Abstract:
-

参考文献/References:

1 王洪武, 金发光. 晚期非小细胞肺癌多域整合治疗策略[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(4): 457-461.
2 Hsu ML, Naidoo J. Principles of immunotherapy in non-small cell lung cancer[J]. Thorac Surg Clin, 2020, 30(2): 187-198.
3 Patel SA, Weiss J. Advances in the treatment of non-small cell lung cancer: Immunotherapy[J]. Clin Chest Med, 2020, 41(2): 237-247.
4 Mithoowani H, Febbraro M. Non-small-cell lung cancer in 2022: A review for general practitioners in oncology[J]. Curr Oncol, 2022, 29(3): 1828-1839.
5 苏桂玉, 赵 佳. Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后辅助化疗依从性的影响因素[J]. 中国卫生工程学, 2020, 19(3): 381-382.
6 任占良, 张 泳, 任小朋, 等. 非小细胞肺癌手术单孔胸腔镜淋巴结清除术应用研究[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2021, 28(5): 365-368.
7 赵金珍, 林仁灿, 陈少伟, 等. 超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果分析[J]. 中国医疗器械信息, 2021, 27(24): 100-101.
8 Jasper K, Stiles B, McDonald F, et al. Practical management of oligometastatic non-small-cell lung cancer[J]. J Clin Oncol, 2022, 40(6): 635-641.
9 何天煜, 曹金林, 徐金明. 早期非小细胞肺癌的微创介入治疗[J]. 中国肺癌杂志, 2020, 23(6): 479-486.
10 Costa E Silva M, Silva E, Mendes A, et al. Encephalitis in non-small-cell lung cancer[J]. Pulmonology, 2021, 27(6): 582-583.
11 张艳波. 护理干预在非小细胞肺癌胸腔镜手术中的临床应用价值[J]. 中华养生保健, 2021, 39(3): 145-146.
12 王 竹, 黄伯万, 杨 柳, 等. 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对老年肺癌患者认知功能、肿瘤标志物和炎性反应的影响[J]. 中国医学创新, 2021, 18(2): 141-145.
13 韦 智. 胸腔镜肺癌根治术中超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉方式的应用效果[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(19): 3288-3291.
14 姬智晓, 王 华, 范亚娟. 超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛和认知功能的影响[J]. 中国实用医刊, 2020, 47(22): 44-47.
15 杨 柳. 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年肺癌患者手术中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2022, 34(1): 28-30.
16 李艳艳. 术中优化护理在超声引导胸椎旁神经阻滞下胸腔镜肺癌根治术中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2022, 20(18): 100-103.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目: 江苏省自然科学基金(BK20201087)
通信作者: 吴晓晨, Email: kafei5200@163.com
更新日期/Last Update: 2023-10-20