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[1]李 跃,万玉峰,何远强,等.慢性共病患者并发医院获得性肺炎的病原菌分布及影响因素分析[J].中华肺部疾病杂志,2024,(03):446-449.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.03.021 ]
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慢性共病患者并发医院获得性肺炎的病原菌分布及影响因素分析(PDF)

《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2024年03期
页码:
446-449
栏目:
临床研究
出版日期:
2024-06-25

文章信息/Info

Title:
-
作者:
李 跃; 万玉峰; 何远强; 伏 冉; 郑玉龙
223001 江苏,淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)呼吸与危重症医学科
Author(s):
-
关键词:
慢性共病;  医院获得性肺炎;  病原菌;  影响因素
Keywords:
-
分类号:
R563
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.03.021
摘要:
目的 分析慢性共病患者发生医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)的病原菌分布及其影响因素。方法 选取2023年6月至2023年12月收治我院的慢性共病患者67例,并发HAP 32例为观察组,未并发HAP 35例为对照组。观察组痰培养结果分析病原菌分布情况。比较两组临床资料,分析影响慢性共病患者发生HAP的影响因素。结果 观察组痰标本中共分离出41株病原菌,其中革兰氏阳性菌7株(17.07%),革兰氏阴性菌31株(75.61%),真菌3株(7.32%)。观察组年龄、低蛋白血症、住院时间、侵入性操作、慢性病数量≥6种、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)水平高于对照组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,低蛋白血症(OR=6.015,95%CI:3.225～11.218)、住院时间(OR=3.302,95%CI:1.388～7.852)、共病数量(OR=4.766,95%CI:2.515～9.029)、HbA1c水平(OR=3.743,95%CI:2.112～6.633)是患者并发HAP的危险因素(P<0.05)。结论 慢性共病并发HAP患者临床病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,低蛋白血症、住院时间、慢性病共存数量、HbA1c水平是影响慢性共病患者并发HAP的危险因素。
Abstract:
-

参考文献/References:

1 陈维尔, 邱 艳, 潘晓华, 等. 我国共病患者服药依从性的研究进展[J]. 中华全科医学, 2023, 21(10): 1745-1748.
2 潘婉玉, 张春慧, 张振香, 等. 住院中老年慢性共病病人药物自我管理水平及影响因素分析[J]. 护理研究, 2022, 36(19): 3534-3539.
3 Cheng C, Bai J. Coping with multiple chronic conditions in the family context: A Meta-synthesis[J]. West J Nurs Res, 2022, 44(10): 972-984.
4 Murali KP, Yu G, Merriman JD, et al. Multiple chronic conditions among seriously Ill adults receiving palliative care[J]. West J Nurs Res, 2023, 45(1): 14-24.
5 Klompas M, Branson R, Cawcutt K, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update[J]. Infect Control Hosp Epidemiol, 2022, 43(6): 687-713.
6 赵 霞, 王力红, 魏 楠, 等. 老年患者医院获得性肺炎风险评估模型的构建[J]. 中国感染与化疗杂志, 2020, 20(3): 271-276.
7 Rathbun KP, Bourgault AM, Sole ML. Oral microbes in hospital-acquired pneumonia: Practice and research implications[J]. Crit Care Nurse, 2022, 42(3): 47-54.
8 陈越火, 于志臻. 老年患者医院获得性肺炎危险因素的研究进展[J]. 老年医学与保健, 2021, 27(2): 215-218.
9 佘 权, 李 敏, 刘 文, 等. 医院获得性肺炎老年患者预后的相关因素分析[J]. 中华老年医学杂志, 2022, 41(8): 908-912.
10 王志羽, 鲁显玉, 邢凤梅. 老年共病住院患者多重用药负担及其影响因素调查[J]. 中国实用护理杂志, 2022, 38(12): 906-910.
11 卫生部. 国际疾病分类(ICD-10)应用指导手册[M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2008: 2-70.
12 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018, 41(4): 255-280.
13 中华人民共和国卫生部. 医院感染诊断标准(试行)[J]. 中华医学杂志, 2001, 81(5): 314-320.
14 陈越火, 陈 越, 郁雅艳, 等. 上海某医院老年患者非呼吸机相关性医院获得性肺炎的流行病学特征及危险因素分析[J]. 老年医学与保健, 2023, 29(5): 969-975.
15 Luyt CE, Hékimian G, Bréchot N, et al. Viral ventilator-associated pneumonia/hospital-acquired pneumonia[J]. Semin Respir Crit Care Med, 2022, 43(2): 310-318.
16 王晓洁. 医院获得性肺炎的病原菌分布与药物敏感性分析[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(13): 2354-2356.
17 Chen Z, Xu Z, Wu H, et al. Derivation and validation of a nomogram for predicting nonventilator hospital-acquired pneumonia among older hospitalized patients[J]. BMC Pulm Med, 2022, 22(1): 144.
18 郑 凌, 高 磊, 叶 静, 等. 呼吸重症监护病房HAP致病菌耐药性及其相关因素分析[J]. 安徽医科大学学报, 2021, 56(1): 134-137.
19 郑桂花, 王小敏, 李玉华, 等. 老年科医院获得性肺炎的病原学分布与耐药性分析[J]. 中国临床保健杂志, 2021, 24(3): 373-376.
20 孙卫锋, 吕 锐, 胡喜荣, 等. 老年住院脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析[J]. 预防医学, 2021, 33(12): 1256-1259.
21 王慧利, 廖米荣, 屠巍巍. 某院住院烧伤患者医院获得性肺炎病原菌分布特点及影响因素研究[J]. 中国消毒学杂志, 2021, 38(1): 19-21.
22 王 静, 韩 琦, 肖晓芬, 等. 老年糖尿病医院获得性肺炎流行病学和营养状况及其预后[J]. 中华医院感染学杂志, 2021, 31(9): 1363-1367.
23 Vita GM, De Simone G, De Marinis E, et al. Serum albumin and nucleic acids biodistribution: From molecular aspects to biotechnological applications[J]. IUBMB Life, 2022, 74(9): 866-879.
24 Yu YT, Liu J, Hu B, et al. Expert consensus on the use of human serum albumin in critically ill patients[J]. Chin Med J(Engl), 2021, 134(14): 1639-1654.
25 Sofic A, Raic I, Halilovic E, et al. Is preoperative hypoproteinemia associated with colorectal cancer stage and postoperative complications?[J]. Med Glas(Zenica), 2021, 18(2): 450-455.
26 侯冬梅. ICU脑卒中患者合并医院获得性肺炎的危险因素及防控护理[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(22): 4073-4076.
27 肖 婕, 黎 莉, 邓智全, 等. 老年慢性心衰住院患者医院获得性肺炎的病原菌及其影响因素[J]. 中华医院感染学杂志, 2020, 30(1): 72-76.
28 Baechle C, Scherler W, Lang A, et al. Is HbA1c a valid surrogate for mortality in type 2 diabetes? Evidence from a meta-analysis of randomized trials[J]. Acta Diabetol, 2022, 59(10): 1257-1263.
29 Kulikov A, Krovko Y, Nikitin A, et al. Severe intraoperative hyperglycemia and infectious complications after elective brain neurosurgical procedures: Prospective observational study[J]. Anesth Analg, 2022, 135(5): 1082-1088.
30 段歆彤, 刘 佳, 曾 龙, 等. 急性呼吸衰竭无创机械通气患者医院获得性肺炎的病原菌分布及相关因素[J]. 中国实验诊断学, 2023, 27(11): 1292-1296.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目: 淮安市科技项目合同(HAB202316)
通信作者: 万玉峰, Email: wyflcx@sina.com
更新日期/Last Update: 2024-06-25