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《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:

期数:

2024年05期

页码:

785-788

栏目:

临床研究

出版日期:

2024-10-25

文章信息/Info

Title:

-

作者:

于燕兴¹; 梅喜庆²; 刘凤娟³; 于梓薇¹; 许亚慧¹; 徐 飞²

266041 青岛,康复大学青岛中心医院呼吸与危重症医学科¹
266041 青岛,康复大学青岛中心医院入院准备中心²
266041 青岛,康复大学青岛中心医院GCP一期病房³

Author(s):

-

关键词:

重症肺炎;  肺泡灌洗液;  高通量测序;  病原体

Keywords:

-

分类号:

R541.6+1

DOI:

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.05.021

摘要:

目的 分析高通量测序(next-generation sequencing, NGS)重症肺炎(severe pneumonia, SP)肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)病原体的临床应用。方法 选择2019年1月至2023年12月我院收治的57例SP患者,行BALF病原体检查,根据微生物检测技术分为对照组14例和观察组43例,对照组行传统微生物检测,观察组在对照组基础上增加NGS检测。对比病原体检出情况,组间基础情况、抗生素使用情况及疾病转归。 结果 观察组43例中阳性21例,阴性4例,传统微生物和NGS检测方式符合率为58.14%。McNemar检验显示传统微生物阳性率45.75%,NGS检测阳性率85.38%(P<0.05); 传统微生物灵敏度94.87%、特异度100%,NGS检测灵敏度58.97%,特异度100%(P<0.05)。观察组机械通气时长(6.21±10.06)d、住院时间(13.06±8.84)d低于对照组(9.85±10.14)d、(18.97±9.02)d(P<0.05)。观察组碳青霉烯类抗生素使用17例(39.53%)、抗生素使用强度(141.23±19.52)低于对照组10例(71.43%)、(168.26±25.07)(P<0.05)。57例中46例(80.70%)检测出病原体, 9例(19.57%)结合传统微生物检测行抗生素应用指导,37例(80.43%)结合NGS检测结果行抗生素应用指导。对照组9例中病情好转5例(55.56%), 死亡4例(44.44%); 观察组37例根据NGS结果调整治疗后,病情好转32例(86.49%), 死亡5例(13.51%); 观察组病情好转率86.49%高于对照组55.56%(P<0.05)。结论 基于NGS技术的BALF病原体检查应用于机械通气SP患者,可提高病原体阳性检出率,缩短机械通气及住院时间,减少抗生素使用强度,指导抗生素应用,改善疾病预后。

Abstract:

-

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备注/Memo

备注/Memo:

通信作者: 徐 飞, Email: 1213495905@qq.com

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更新日期/Last Update: 2024-10-25