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[1]朱苏徽,鲍 磊.奥马环素联合丙种球蛋白治疗重症社区获得性肺炎的临床分析[J].中华肺部疾病杂志,2024,(06):953-956.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.06.018
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奥马环素联合丙种球蛋白治疗重症社区获得性肺炎的临床分析(PDF)

《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2024年06期
页码:
953-956
栏目:
临床研究
出版日期:
2024-12-25

文章信息/Info

Title:
-
作者:
朱苏徽鲍 磊
210006 南京,南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院急诊医学科
Author(s):
-
关键词:
社区获得性肺炎 奥马环素 丙种球蛋白
Keywords:
-
分类号:
R563
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.06.018
摘要:
目的 分析奥马环素联合丙种球蛋白治疗重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia, SCAP)的临床疗效。方法 选取2022年6月至2023年12月我院收治的68例SCAP患者,随机分为观察组32例,对照组36例,对照组行退热、化痰、止咳、抗炎、补液及丙种球蛋白治疗,观察组在此基础上加用奥马环素治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组临床有效28例(87.50%)高于对照组25例(69.44%)(P<0.05)。观察组临床症状消退时间呼吸困难(4.23±0.84)d、咳嗽(3.55±0.71)d、发热(4.62±0.71)d、肺部啰音(5.02±0.74)d短于对照组(5.65±0.91)d、(4.17±0.76)d、(5.29±0.76)d、(5.95±0.78)d(P<0.05)。两组治疗前淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD4+(28.63±6.51)%、CD8+(16.20±3.14)%、CD4+/CD8+(1.77±0.29)优于对照组(25.14±4.84)%、(18.20±3.61)%、(1.38±0.25)(P<0.05)。两组治疗前莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire, LCQ)评分、社区获得性肺炎评分(community-acquired pneumonia score, CURB-65)评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后LCQ(16.36±1.68)分、CURB-65(0.99±0.17)分优于对照组(14.20±1.34)分、(1.32±0.24)分(P<0.05)。观察组不良反应3例(9.38%),对照组不良反应2例(5.56%)(P>0.05)。观察组死亡1例(3.13%)低于对照组死亡2例(5.56%)(P>0.05)。结论 奥马环素联合丙种球蛋白治疗SCAP可减轻病情严重程度,提升生活质量,改善淋巴细胞亚群,加快病情康复,降低不良反应和病死率。
Abstract:
-

参考文献/References:

1 高学飞, 李 娜, 叶新丽. 无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎临床疗效和预后影响[J]. 现代生物医学进展, 2021, 21(13): 2479-2483.
2 Smith DK, Kuckel DP, Recidoro AM. Community-acquired pneumonia in children: Rapid evidence review[J]. Am Fam Physician, 2021, 104(6): 618-625.
3 赵 雪, 王雪峰, 申昆玲, 等. 中西医结合方案与西医方案治疗儿童社区获得性肺炎轻症疗效比较的前瞻性队列研究[J]. 中医杂志, 2022, 63(18): 1745-1752.
4 王 艳, 郑义雪, 翁海美. 五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎痰热闭肺证及其机制[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020, 26(14): 123-128.
5 李 漫, 吴丽萍, 姚 丽. 匹多莫德联合丙种球蛋白对过敏性紫癜肾炎患儿疗效和免疫水平的影响[J]. 中国妇幼保健, 2023, 38(21): 4164-4168.
6 陈 颖, 刘 伟, 梁艳粉. 清肺抗炎汤联合丙种球蛋白治疗支原体肺炎效果观察[J]. 西部中医药, 2020, 33(7): 114-117.
7 谭茜茜, 李宜檀, 王明贞, 等. 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对奥马环素的耐药规律及机制研究[J]. 热带医学杂志, 2023, 23(9): 1218-1222, 1265.
8 佘丹阳. 国外社区获得性肺炎(CAP)诊治指南解读[J]. 中国药物应用与监测, 2012, 9(2): 63-66.
9 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺类诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(4): 253-279.
10 Reynolds JE, Jetté ME, Wright ML, et al. Normative values for the leicester cough questionnaire in healthy individuals[J]. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2023, 132(6): 705-708.
11 Bahçeciolu SN, Köktürk N, Baha A, et al. A new scoring system to predict mortality in community-acquired pneumonia: CURB(S)-65[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2023, 27(13): 6293-6300.
12 Ferreira-Coimbra J, Sarda C, Rello J. Burden of community-acquired pneumonia and unmet clinical needs[J]. Adv Ther, 2020, 37(4): 1302-1318.
13 杨惠安, 俞晓玲, 黄水文, 等. 国家早期预警评分2联合血乳酸预测重症社区获得性肺炎患者短期预后的价值[J]. 中国感染控制杂志, 2023, 22(2): 200-207.
14 Zheng ZG, Zhu ST, Cheng HM, et al. Discovery of a potent SCAP degrader that ameliorates HFD-induced obesity, hyperlipidemia and insulin resistance via an autophagy-independent lysosomal pathway[J]. Autophagy, 2021, 17(7): 1592-1613.
15 Chandrasekaran P, Weiskirchen R. The role of SCAP/SREBP as central regulators of lipid metabolism in hepatic steatosis[J]. Int J Mol Sci, 2024, 25(2): 1109.
16 张 康, 谢 凯, 张晨曦, 等. 清肺解毒化痰方辅助治疗重症社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效评价[J]. 中华中医药杂志, 2023, 38(8): 3969-3975.
17 任 茂, 谢 云, 王天轶, 等. 胸腺法新辅助治疗重症社区获得性肺炎临床效果及对细胞免疫功能和炎症反应的影响[J]. 临床误诊误治, 2022, 35(1): 20-23.
18 申芳芳, 王廷海, 李可欣, 等.甲泼尼龙治疗重症社区获得性肺炎的疗效及其对血清炎症因子水平的影响[J]. 临床与病理杂志, 2020, 40(7): 1728-1733.
19 彭佩玉, 王亚红, 梁 珊. 阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗儿童重症社区获得性肺炎的临床效果与安全性观察[J]. 贵州医药, 2020, 44(8): 1243-1244.
20 李 霞, 环晶晶, 许丹丹, 等. 丙种球蛋白冲击治疗对老年重症社区获得性肺炎患者免疫系统功能,细胞因子及预后转归的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2023, 20(1): 16-19.
21 Farrokhpour M, Rezaie N, Moradi N, et al. Infliximab and intravenous gammaglobulin in hospitalized severe COVID-19 patients in intensive care unit[J]. Arch Iran Med, 2021, 24(2): 139-143.
22 Lv L, Xu H, Zhang H, et al. Clinical efficacy of high-dose intravenous gammaglobulin in acute Guillain-Barre syndrome and effect on serum concentration of inflammatory factors[J]. Am J Transl Res, 2022, 14(9): 6295-6302.
23 邹凡路, 施逸怡, 余治健, 等. 无乳链球菌对奥马环素的敏感性研究[J]. 中国热带医学, 2023, 23(9): 966-970.
24 赵 昕, 唐 莲, 张 晶, 等. 阿奇霉素与丙种球蛋白对小儿社区获得性肺炎患儿血清炎症细胞因子,临床症状改善情况影响分析[J]. 中国妇幼保健, 2020, 35(12): 2255-2258.
25 谢 诚, 樊映红, 艾 涛, 等. 丙种球蛋白与阿奇霉素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的效果及对CRP T淋巴细胞亚群免疫球蛋白水平的影响[J]. 河北医学, 2020, 26(9): 1446-1450.
26 李 霞, 环晶晶, 许丹丹, 等. 丙种球蛋白冲击治疗对老年重症社区获得性肺炎患者免疫系统功能,细胞因子及预后转归的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2023, 20(1): 16-19.
27 张灿华, 苏健芬, 付喜花, 等. 基于FAERS数据库的奥马环素不良反应信号挖掘与分析[J]. 现代药物与临床, 2023, 38(12): 3119-3125.
28 代宝春, 徐俊利, 王雅坤, 等. 维生素D2注射液联合抗生素对社区获得性肺炎患儿炎性因子和免疫功能的影响[J]. 河北医药, 2022, 44(7): 1018-1021.
29 马旭灿, 丁颖威, 章炳文. 丙种球蛋白冲击治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对患者血清免疫蛋白和淋巴细胞亚群的影响[J]. 中华全科医学, 2021, 19(9): 1497-1583.
30 孙臣忠, 韩碧芸, 陈 虹, 等. 慢性阻塞性肺疾病免疫球蛋白亚型与肺功能相关性分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(3): 403-405.
31 陈明毅, 唐可京, 陈 杰. 奥马环素在特殊人群,特殊病理状态患者中应用研究进展[J]. 中国新药杂志, 2023, 32(22): 2300-2305.
32 蔡 乐, 张 婧, 伏 安, 等. 基于FDA不良事件报告系统数据库的奥马环素不良事件信号挖掘[J]. 临床药物治疗杂志, 2023, 21(7): 65-70.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目: 江苏省医院协会2023年度医院管理创新研究课题(JSYGY-3-2023-262)
通信作者: 鲍 磊, Email: pofeirzy@163.com
更新日期/Last Update: 2024-12-25