«上一篇/Previous Article|本期目录/Table of Contents|下一篇/Next Article»

《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:

期数:

2024年06期

页码:

962-966

栏目:

临床研究

出版日期:

2024-12-25

文章信息/Info

Title:

-

作者:

梁高钰¹; 范 洁²; 郭显银¹; 杨 刚¹; 方 超¹; 杨 林¹; 赵 莉¹; 周国武³

621700,四川,江油市人民医院呼吸与危重症医学科¹
621700,四川,江油市人民医院放射科²
100029 北京,中日友好医院呼吸与危重症医学科, 国家呼吸医学中心, 中国医学科学院呼吸病学研究院

Author(s):

-

关键词:

电子支气管镜;  支气管肺泡灌洗术;  重症肺部感染;  呼吸功能;  肺通气功能

Keywords:

-

分类号:

R563

DOI:

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.06.020

摘要:

目的 观察电子支气管镜支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage, BAL)治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法 选取2022年3月至2023年9月期间在我院收治的55例重症肺部感染患者为对象,分为对照组28例和观察组27例。对照组为常规治疗方法措施,观察组在其基础上增加电子支气管镜BAL治疗。记录两组呼吸功能、氧合状态、肺通气功能、炎症控制情况,统计两组临床效果及康复情况。结果 两组治疗前呼吸功能、氧合状态、肺通气功能、炎症控制差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组指标改善。观察组PaO₂(88.95±11.75)mmHg、SpO₂(95.91±15.28)%高于对照组(66.16±9.67)mmHg、(84.67±10.26)%(P<0.05); 观察组PaCO₂(56.41±6.73)mmHg高于对照组(49.35±5.92)mmHg,比较无统计学意义(P>0.05); 观察组肺通气功能PEF(5.88±0.27)L/s、FVC(3.08±0.46)L高于对照组(5.40±0.25)L/s、(2.80±0.51)L(P<0.05); 观察组CRP(46.38±5.67)pg/ml、PCT(2.17±1.10)pg/ml低于对照组(P<0.05)。观察组治疗临床有效24例(88.89%)高于对照组疗效不佳19例(67.86%)(P<0.05)。观察组临床康复快,机械通气时间(9.10±2.50)d、体温恢复正常时间(6.01±3.17)d、白细胞计数恢复时间(12.79±3.42)d、抗菌药物使用时间(2.98±1.45)d短于对照组(13.14±2.66)d、(8.15±3.32)d、(16.11±3.60)d、(4.22±1.37)d(P<0.05)。结论 重症肺部感染患者选择电子支气管镜BAL进行治疗,对改善预后,促进患者呼吸及肺通气功能,有利于改善患者氧合状态,提高炎症控制及临床疗效,加快患者病情康复。

Abstract:

-

参考文献/References:

1 郝 磊, 王仕奎, 高志萍, 等. 儿童舒适化支气管镜检查及支气管肺泡灌洗的临床观察[J]. 中国内镜杂志, 2022, 28(4): 1-7.
2 邵 丹, 项 松, 闫 羽. 纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染患者的临床疗效及对其肺功能的影响分析[J]. 中国实用医药, 2022, 17(24): 54-57.
3 陈书平, 冯洁美, 陈昌枝. 电子支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床疗效及对炎症水平的影响[J]. 右江民族医学院学报, 2020, 42(4): 446-450.
4 刘善青, 王 楠, 张妍蓓. 床旁电子支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的应用[J]. 中华全科医学, 2022, 20(6): 934-936, 963.
5 梁生林, 李 娇, 郭 松. 纤支镜肺泡灌洗术联合常规抗感染治疗对细菌性肺炎患者炎症指标的改善作用.[J]. 中国医学创新, 2023, 20(25): 160-163.
6 方 兴, 梅文静, 曾日华, 等. 电子支气管镜肺泡灌洗联合俯卧位通气对机械通气重症腺病毒肺炎患儿预后的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(12): 1614-1617.
7 买买提艾力·吐尔逊, 李 黎. 床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗肺部感染应用价值分析[J]. 中国医疗器械信息, 2016, 22(10): 79-80,86.
8 李荣荣, 陈晓娟, 李俊梅. 支气管肺泡灌洗联合无创正压通气对老年重症肺炎合并心力衰竭患者肺泡氧合功能及心功能的影响[J]. 医学综述, 2023, 29(6): 1237-1241.
9 李颖雄. 重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察[J]. 罕少疾病杂志, 2016, 23(3): 12-14.
10 谭 勇, 张 容. 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床效果评价[J].中国继续医学教育, 2017, 9(19): 121-122.
11 杨国庆, 程佼楠. 异丙托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果及对患者IL-6、SAA水平的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7(28): 49-51.
12 高庆林, 付 瑜. 纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(9): 88-90.
13 王艳莉, 梁 杰. 阿米卡星联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染的临床疗效及安全性观察[J]. 贵州医药, 2021, 45(2): 227-228.
14 董朝晖, 谢艳萍, 陈志冬, 等. 纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 28(3): 364-366, 397.
15 吴 瑶, 彭 洁, 谢 梅, 等. 经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎疗效及动脉血气指标和呼吸动力学的影响[J]. 河北医学, 2021, 27(7): 1123-1127.
16 李焕根, 陈伟文, 黄幼佩. 纤维支气管镜与肺泡灌洗术对老年重症肺部感染患者治疗前后PaO₂、PaCO₂、SpO₂及pH指标变化的影响[J]. 中国老年学杂志, 2017, 37(23): 5871-5873.
17 张劲松, 陈爱华, 赖志云, 等. 重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(17): 113-114.
18 范永会, 王星利, 卢高方. 纤维支气管镜联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的价值分析[J]. 临床研究, 2019, 27(6): 110-112.
19 Tomar V, Vijay N, Nuwal P, et al. Comparative study of bronchoalveolar
lavage, bronchial brushing, and FNAC in diagnosing malignant neoplasms of lungs[J]. J Cytol, 2016, 33(4): 210-213.
20 Hostetter SJ, Clark SK, Gilbertie JM, et al. Age-related variation in the cellular composition of equine bronchoalveolar lavage fluid[J]. Vet Clin Pathol, 2017, 46(2): 344-353.
21 Kothari N, Biyani G, Goyal S, et al. Video rhino-laryngoscope modified into a fibreoptic bronchoscope[J]. Indian J Anaesth, 2015, 59(10): 675-677.
22 Singh R, Baruah M, Kumar RV. Videolaryngoscope-guided awake tracheal intubation in a patient with invasive medullary thyroid carcinoma causing subglottic airway obstruction[J]. Airway, 2022, 5(1): 36-39.
23 Ji XF, Yang L, Zhang Z. Sphingosine1-phosphate/microRNA-1249-5p/MCP-1 axis is involved in macrophage-associated inflammation in fatty liver injury in mice[J]. Eur J Immunol, 2020, 50(11): 1746-1756.
24 陈海玉, 曾广志, 唐召力, 等. 纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎对患者全身炎症反应、呼吸力学指标的影响[J]. 中国医师杂志, 2019, 21(8): 1251-1253.
25 张欣欣, 罗 源, 杨庆斌, 等. 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效, CPIS评分及血清炎性指标水平的影响[J]. 山东医药, 2022, 62(4): 86-88.
26 唐春燕, 翁帮琼, 杨 成. 纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张合并感染的疗效研究[J]. 川北医学院学报, 2022, 37(10): 1288-1291.
27 杨 猛, 吴锋杰, 顾阳阳, 等. 纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对重症肺部感染患者痰培养转阴率及实验室指标水平的影响[J]. 中国医师杂志, 2022, 24(5): 756-759.
28 杨欢欢, 唐颖丽, 眭 菓, 等. 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的疗效[J]. 西部医学, 2023, 35(3): 400-404.
29 雷雪超, 李 峰, 梁国彩. 纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者临床疗效、肺功能及炎性因子的影响[J]. 解放军医药杂志, 2022, 34(1): 69-71.
30 李君兰, 雷 蕾, 金琳羚, 等. 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的临床应用价值[J]. 现代生物医学进展, 2022, 22(2): 264-267.
31 马甜甜, 张红军, 顾 兴, 等. 支气管镜在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(3): 397-401.
32 申 艳, 姜纯国, 赵 磊. 支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2018, 11(2): 150-153.

备注/Memo

备注/Memo:

通信作者: 周国武, Email: gwzhou41@163.com

常用功能

更新日期/Last Update: 2024-12-25