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《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:

期数:

2024年06期

页码:

995-998

栏目:

临床研究

出版日期:

2024-12-25

文章信息/Info

Title:

-

作者:

吴 琼¹; 王 萍²; 葛娇娇³; 董 星⁴; 陈 婷⁵; 马 静²; 计书菌²; 张静文²; 郑 青²; 刘 欢⁶; 杨 轲²; 丁增巴姆²; 李盼盼⁷

100039 北京,中国人民解放军北京卫戍区海淀第三退休干部休养所¹
100039 北京,中国人民解放军总医院第二医学中心综合外科²
100048 北京,中国人民解放军总医院第六医学中心口腔科³
100039 北京,中国人民解放军北京卫戍区海淀第二离职干部休养所⁴
510440 广州,南方医科大学护理学院⁵
100048 北京,中国人民解放军总医院第六医学中

Author(s):

-

关键词:

微创食管癌切除术;  呼吸道管理;  肺部感染;  胸腹腔镜;  全程肺康复管理;  喉返神经损伤

Keywords:

-

分类号:

R563

DOI:

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.06.027

摘要:

目的 分析微创食管癌切除术围术期实施全程无缝隙呼吸道管理模式对肺部感染的影响。方法 选取2022年8月至2023年10月我院收治的行胸腹腔镜食管癌切除术患者86例,随机分为对照组44例和观察组42例。对照组实施围术期常规治疗,观察组在此基础上行全程无缝隙肺康复管理并结合饮水防呛咳训练,比较两组术前1天,术后7天和术后1个月肺活量(vital capacity, VC)、最大通气量(maximal voluntary ventilation, MVV)、呼气峰值流量(peak expiratory flow, PEF)、排痰状况、呛咳例数及并发症发生率,判断治疗效果。结果 观察组术前1天VC(67.07±8.76)%、MVV(84.60±11.35)L、PEF(88.55±13.60)L/s高于对照组VC(65.20±9.37)%、MVV(82.75±7.96)L、PEF(82.61±13.42)L/s(P<0.05); 术后1个月观察组VC(72.90±8.85)%、MVV(89.05±12.74)L、PEF(94.02±15.61)L/s高于对照组VC(66.32±7.46)%、MVV(83.25±9.62)L、PEF(82.43±16.32)L/s(P<0.01)。观察组住院期间主动排痰35例(83.33%)高于对照组26例(59.10%),负压吸痰6例(14.29%)低于对照组15例(34.09%),气管镜吸痰1例(2.39%)少于对照组3例(9.10%)。观察组呛咳术后3天21例(50.00%),出院当天7例(16.67%)和术后1月2例(4.76%)低于对照组26例(59.10%)、13例(29.55%)、7例(15.91%)。观察组术后肺部并发症5例(11.90%),其中肺不张2例(4.76%),胸腔积液2例(4.76%),肺部感染1例(2.38%)低于对照组肺肺部并发症11例(25.00%),其中不张4例(9.10%),胸腔积液5例(11.36%),肺部感染3例(66.82%)。结论 微创食管癌切除术围术期呼吸道管理结合饮水防呛咳训练可改善肺功能指标,提高主动排痰依从性,减少吸痰次数和呛咳,降低肺部并发症发生率,具有临床意义。

Abstract:

-

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备注/Memo

备注/Memo:

通信作者: 王 萍, Email: 187348486@qq.com

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更新日期/Last Update: 2024-12-25