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[1]胡宗俊,陈建国,黄 霞.ARDS机械通气继发肺栓塞危险因素分析[J].中华肺部疾病杂志,2023,(03):388-390.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.023 ]
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ARDS机械通气继发肺栓塞危险因素分析(PDF)

《中华肺部疾病杂志》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2023年03期
页码:
388-390
栏目:
临床研究
出版日期:
2023-06-20

文章信息/Info

Title:
-
作者:
胡宗俊; 陈建国; 黄 霞
404000 重庆,重庆大学附属三峡医院重症医学科
Author(s):
-
关键词:
急性呼吸窘迫综合征;  肺栓塞;  危险因素
Keywords:
-
分类号:
R563
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.023
摘要:
目的 分析急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)机械通气继发肺栓塞的危险因素。方法 选择2020年1月至2023年1月我院收治的ARDS机械通气患者55例为对象,将未发生肺栓塞44例为对照组,继发肺栓塞11例为观察组。收集两组临床资料,采用多因素Logistics回归分析肺栓塞发生的危险因素。结果 观察组较对照组患者深静脉血栓形成(36.36% vs. 4.54%)、病毒性肺炎(72.73% vs. 47.73%)、使用肌松剂(81.81% vs. 43.18%)比例高,机械通气时间长[12.00(6.50～20.75)d vs. 7.00(4.50～16.75)d]、D-二聚体水平高[1.32(0.44～1.89)mg/L vs. 0.62(0.12～1.21)mg/L]、氧合指数[92.00(81.00～112.50)mmHg vs. 133.00(106.00～155.35)mmHg]程度低,P<0.05; 多因素Logistics回归分析显示:深静脉血栓形成、病毒性肺炎为病因、使神经肌肉阻滞剂、机械通气时间≥7 d、D-二聚体≥0.5 mg/L为肺栓塞发生危险因素,P<0.05。结论 ARDS机械通气患者发生肺栓塞的危险因素包括深静脉血栓形成、病毒性肺炎为病因、使用神经肌肉阻滞剂、机械通气时间>7 d、D-二聚体≥0.5 mg/L。
Abstract:
-

参考文献/References:

1 雷丽均, 赵才林, 徐 静. 急性肺栓塞的研究进展[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(1): 127-128.
2 de Roubin V, Reynaud F, Coudroy R, et al. High risk of pulmonary embolism in acute respiratory distress syndrome related to COVID-19: an observational controlled-cohort study[J]. Ann Transl Med, 2021, 9(8): 630.
3 Ts A, Hw A, Gb B, et al. Pulmonary embolism among critically ill patients with ARDS due to COVID-19-ScienceDirect[J]. Respir Med Res, 2020, 78: 100789.
4 Nagamalesh UM, Prakash VS, Naidu KCK, et al. Acute pulmonary thromboembolism: Epidemiology, predictors, and long-term outcome-A single center experience[J]. Indian Heart J, 2017, 69(2):160-164.
5 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志, 2018, 41(4): 255-280.
6 Force ADT, Ranieri VM, Rubenfeld GD, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition[J]. JAMA, 2012, 307(23): 2526-2533.
7 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组, 中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会, 全国肺栓塞与肺血管病防治协作组. 肺血栓栓塞症诊治与预防指南[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(14): 1060-1087.
8 中华医学会超声医学分会超声心动图学组, 中国成年人超声心动图检查测量指南[J]. 中华超声影像学杂志, 2016, 25(8): 645-666.
9 Ferguson ND, Fan E, Camporota L, et al. The Berlin definition of ARDS: an expanded rationale, justification, and supplementary material [J]. Intensive Care Med, 2012, 38(10): 1573-1582.
10 Villar J, Ferrando C, Martinez D, et al. Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: a multicentre, randomised controlled trial [J]. Lancet Respir Med, 2020, 8(3): 267-276.
11 Pensier J, de Jong A, Hajjej Z, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-analysis[J]. Intensive Care Med, 2019, 45(12): 1691-1702.
12 Rossaint R, Lewandowski K, Zapol WM. Our paper 20 years later: Inhaled nitric oxide for the acute respiratory distress syndrome-discovery, current understanding, and focussed targets of future applications[J]. Intensive Care Med, 2014, 40(11): 1649-1658.
13 血液净化急诊临床应用专家共识组. 血液净化急诊临床应用专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2017, 26(1): 24-36.
14 Patel R, Cook DJ, Meade MO, et al. Burden of illness in venous thromboembolism in critical care: a multicenter observational study[J]. J Crit Care, 2005, 20(4): 341-347.
15 Bahloul M, Chaari A, Kallel H, et al. Pulmonary embolism in intensive care unit: Predictive factors, clinical manifestations and outcome[J]. Ann Thorac Med, 2010, 5(2): 97-103.
16 Minet C, Lugosi M, Savoye PY, et al. Pulmonary embolism in mechanically ventilated patients requiring computed tomography: Prevalence, risk factors, and outcome[J]. Crit Care Med, 2012, 40(12): 3202-3208.
17 Contou D, Pajot O, Cally R, et al. Pulmonary embolism or thrombosis in ARDS COVID-19 patients: A French monocenter retrospective study[J]. PLoS One, 2020, 15(8): e0238413.
18 袁连方, 戴 璇, 胡国华, 等. 急性肺栓塞的诊断及治疗进展[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2014, 7(5): 578-581.
19 Izcovich A, Criniti JM, Popoff F, et al. Thrombolytics for venous thromboembolic events: A systematic review with meta-analysis[J]. Blood Advances, 2020, 4(7): 1539-1553.
20 孟令新, 刘挨师. 慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床及CT定量研究进展[J]. 医学综述, 2018, 24(3): 596-600.
21 何 忠, 刘佳明, 郑 锐. 肺栓塞合并肺炎的临床特点分析[J]. 中国医科大学学报, 2021, 50(1): 89-91.
22 全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目专家委员会《医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)》编写专家组. 医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(42): 3338-3348.
23 Papazian L, Forel JM, Gacouin A, et al. Neuromuscular blockers in early acute respiratory distress syndrome.[J]. Journal of Emergency Medicine, 2010, 40(3): 362-362.
24 中华医学会外科学分会血管外科学组, 李晓强, 王深明. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[J]. 中华普通外科杂志, 2013, 23(1): 235-238.
25 Boddi M, Barbani F, Abbate R, et al. Reduction in deep vein thrombosis incidence in intensive care after a clinician education program[J]. J Thromb Haemost, 2010, 8(1): 121-128.
26 袁 婷, 姚尚龙, 尚 游. 超声在急性呼吸窘迫综合征合并急性肺源性心脏病诊断和治疗中的应用[J]. 中华危重病急救医学, 2016, 28(6): 401-405.
27 张 峰, 曹 权, 左祥荣. 急性肺源性心脏病与急性呼吸窘迫综合征[J]. 中华危重病急救医学, 2017, 29(3): 41-43.
28 Jardin F, Vieillard-Baron A. Acute cor pulmonale[J]. Curr Opin Crit Care, 2009, 15(1): 67-70.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目: 重庆市科卫联合医学科研项目(2020FYYX167)
通信作者: 黄 霞, Email: effiezhx@126.com
更新日期/Last Update: 2023-06-20